Mucinous Cystadenoma Arising in a Uterine Isthmocele: A Case Report / Cistadenoma mucinoso surgindo em istmocele uterina: relato de caso

Abstract Isthmocele is a discontinuation of the myometrium at the uterine scar site in a patient with a previous cesarian section (CS). The cause of isthmocele appears to be multifactorial. Poor surgical technique, low incision location, uterine retroflection, obesity, smoking, inadequate healing of scars, and maternal age are possible related factors. Most patients with this condition are asymptomatic. However, women can present with postmenstrual bleeding, pelvic pain, subfertility, dysmenorrhea, infertility, and scar abscess. Brazil has one of the world s highest cesarean section rates. One of the consequences of the rising rate of CS is the isthmocele, an emerging female health problem. Here we report a case of mucinous cystadenoma arising in a uterine isthmocele, a complication, as far as we could investigate, not yet described in the literature.

Resumo Istmocele é a descontinuidade do miométrio no local da cicatriz uterina em paciente com cesariana anterior. A causa da istmocele parece ser multifatorial. Má técnica cirúrgica, baixa localização da incisão, retroflexão uterina, obesidade, tabagismo, cicatrização inadequada de cicatrizes e idade materna são possíveis fatores relacionados. A maioria dos pacientes com esta condição é assintomática. No entanto, as mulheres podem apresentar sangramento pós-menstrual, dor pélvica, subfertilidade, dismenorreia, infertilidade e abscesso cicatricial. O Brasil tem uma das maiores taxas de cesariana do mundo. Uma das consequências da taxa crescente de cesarianas é a istmocele, um problema emergente de saúde feminina. Aqui relatamos um caso de cistoadenoma mucinoso originado em uma istmocele uterina, uma complicação ainda não descrita, até onde pudemos investigar.

Mucocele of the appendix: what to expect / Mucocele do apêndice: o que esperar

Abstract Mucoceles of the appendix are rare and can have quite variable imaging and clinical presentations, sometimes mimicking an adnexal mass. The underlying cause can be neoplastic or non-neoplastic. The typical imaging appearance of a mucocele of the appendix is that of a cystic structure with a tubular morphology. This structure is defined by having a blind-ending and being contiguous with the cecum. Radiologists should be familiar with key anatomical landmarks and with the various imaging features of mucoceles of the appendix, in order to provide a meaningful differential diagnosis of a lesion in the right lower abdominal quadrant. In addition, a neoplastic mucocele can rupture, resulting in pseudomyxoma peritonei, which will change the prognosis dramatically. Therefore, prompt diagnostic imaging is crucial.

Resumo Mucoceles do apêndice são raras e podem ter uma apresentação clínica e imagiológica bastante variável, por vezes mimetizando patologia anexial. As causas subjacentes podem ser neoplásicas ou não neoplásicas. O aspecto de imagem típico de mucoceles do apêndice é o de uma estrutura de natureza cística com morfologia tubular. Esta estrutura deverá terminar "em fundo cego" e ser contígua com o ceco. Os radiologistas devem estar familiarizados com os pontos anatômicos de referência e com as diferentes características imagiológicas de mucoceles do apêndice, de modo a fornecer um adequado diagnóstico diferencial de uma lesão localizada no quadrante abdominal inferior direito. Para além disso, uma mucocele neoplásica pode sofrer ruptura, resultando em pseudomixoma peritoneal, o que altera drasticamente o prognóstico. Assim, o diagnóstico por imagem em tempo útil é crucial.

Abdomen agudo por torsión de masa anexial en tercer trimestre del embarazo, reporte de un caso y revisión de la literatura / Adnexal mass torsion as a cause of acute abdomen in the third trimester of pregnancy. Case report and review of the literature

Resumen INTRODUCCIÓN: Las masas anexiales en el embarazo son hallazgos fortuitos durante la gestación. Suelen diagnosticarse con la ecografía del primer trimestre. Su incidencia y curso clínico varían dependiendo de las semanas de embarazo. La complicación más común es la torsión con abdomen agudo. La incidencia de torsión va de 0.2 a 15%, con aumento durante el embarazo con masas de mayor tamaño. Son poco frecuentes durante el tercer trimestre del embarazo. Los cistoadenomas mucinosos son parte de los tumores epiteliales benignos más frecuentes del ovario; se consideran precursores de carcinomas mucinosos. CASO CLÍNICO: Paciente de 34 años, con antecedentes obstétricos de cuatro embarazos: dos partos y dos abortos, con 31 semanas de embarazo al ingreso al Hospital Universitario de la Samaritana de Colombia, justificado por un cuadro clínico de 18 horas de evolución consistente en: dolor abdominal intenso, tipo punzada, de predominio en la fosa iliaca y el flanco derechos. En la laparotomía se encontró un tumor ovárico con torsión, que se resecó. El estudio anatomopatológico reportó "tumor mucinoso de tipo endocervical con severos cambios por infarto". La evolución materno perinatal fue satisfactoria. CONCLUSIONES: El diagnóstico de torsión de masa anexial como causa de abdomen agudo en el tercer trimestre del embarazo es complejo pues requiere historia clínica, imágenes y estudios paraclínicos. El pronóstico materno-perinatal es bueno cuándo el tratamiento médico-quirúrgico es oportuno. Se requiere determinar el tipo de masa con estudios anatomopatológicos para continuar el tratamiento integral. El tumor mucinoso de ovario, tipo endocervical en masas torcidas de ovario, es raro.

Abstract BACKGROUND: Adnexal masses of pregnancy are incidental findings during pregnancy. They are usually diagnosed with first trimester ultrasound. Their incidence and clinical course vary depending on the weeks of pregnancy. The most common complication is torsion with acute abdomen. The incidence of torsion ranges from 0.2 to 15%, with an increase during pregnancy with larger masses. They are rare during the third trimester of pregnancy. Mucinous cystoadenomas are among the most frequent benign epithelial tumors of the ovary; they are considered precursors of mucinous carcinomas. CLINICAL CASE: 34-year-old female patient, with obstetric history of four pregnancies: two deliveries and two miscarriages, 31 weeks pregnant on admission to the Hospital Universitario de la Samaritana of Colombia, justified by a clinical picture of 18 hours of evolution consisting of: intense abdominal pain, stabbing type, predominantly in the right iliac fossa and flank. At laparotomy the torsion was found and resected. The anatomopathological study reported "mucinous tumor of endocervical type with severe infarction changes". Maternal perinatal evolution was satisfactory. CONCLUSIONS: The diagnosis of adnexal mass torsion as a cause of acute abdomen in the third trimester of pregnancy is complex as it requires clinical history, imaging and paraclinical studies. The maternal-perinatal prognosis is good when medical-surgical treatment is timely. It is necessary to determine the type of mass with anatomopathological studies to continue the integral treatment. Mucinous ovarian tumor, endocervical type in twisted ovarian masses, is rare.

Lesiones papilares de mama: estudio clínico-patológico y sobre pronóstico en 144 casos de Medellín, Colombia / Breast papillary lesions: Clinical, pathological, and prognostic study in 144 cases in Medellin, Colombia / Lesões papilares mamárias: estudo clínico-patológico e prognóstico em 144 casos de Medellín, Colômbia

Objetivo: describir los datos sociodemográficos, las manifestaciones clínicas, los paraclínicos, el tratamiento y la recurrencia, en un grupo de pacientes con lesiones papilares. Metodología: estudio analítico de cohorte retrospectiva con fuentes secundarias de información, historias clínicas. Se incluyeron pacientes evaluados entre el 1º enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2019. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos, que fueron analizados con estadística descriptiva. Resultados: la prevalencia en la muestra fue de 4.7%; todos los casos fueron en mujeres, la media de edad fue 55,5 años; el motivo de consulta más frecuente fue alteración en la imagen de mama (n=79, 54.9%), el tamaño medio de la lesión fue 1,9 cm (rango 0,1-20). Se encontró discordancia entre el diagnóstico por biopsia cortante y el espécimen de patología en 70 (48.6%) casos, en estos se encontró infraestimación de lesiones con mayor riesgo en el 36,1% (n=52). Según la clasificación histológica, el tipo más frecuente de lesión fue el papiloma intraductal 34.7% (n=50), seguido por el carcinoma papilar en 11,8% (n=17). El tipo de cirugía más efectuado fue la cuadrantectomía, con un 68.7% (n=99). La media de seguimiento fue de 28.5 meses y se encontró recaída en siete casos (4.9%). Conclusión: las lesiones papilares comprenden un grupo heterogéneo, que incluye desde las benignas hasta aquellas con potencial maligno. Afectan a las mujeres en la quinta década de la vida, se presentan como una masa, pequeña, unilateral, sin predominio de lateralidad, de crecimiento lento. El tratamiento óptimo para las lesiones de riesgo y con atipias es la cirugía con márgenes negativos, el riesgo de recurrencia es clínicamente relevante.

Objective: to describe the sociodemographic data, the clinical and paraclinical ma-nifestations, the treatment and the recurrence, in a group of patients diagnosed with papillary lesions.Methodology:analytical study of a retrospective cohort with secondary sources of information from users' medical records in the period of January 1, 2016 to December 31, 2019. The demographic, clinical and paraclinical data collected were analyzed using descriptive statistics.Results:the prevalence in the sample was 4.7%; all cases were women, the mean age was 55.5 years; the most frequent reason for consultation was abnormal breast imaging examination (n=79, 54.9 %), the mean size was 1.9 cm (range 0,1-20). Disagreement was found between the diagnosis by sharp biopsy and the pathology specimen in 48.6% of cases (n=70); lesion underestimation with higher risk was found in 36.1% of them (n=52). According to the histological classification, the most frequent was intraductal papilloma in 34.7% (n=50), followed by papillary carcinoma in 11.8% (n=17). The type of surgery most performed was quadrantectomy, 68.7% (n=99). The mean follow-up was 28.5 months and relapse was found in 4.9% (n=7).Conclusion:papillary lesions comprise a heterogeneous group, with a spectrum that includes both benign lesions and those with malignant potential. The lesions affect women in their fifties. They become apparent as a small, unilateral mass, without a pre-dominance of laterality, and of slow growth. The optimal treatment in risk lesions and with atypia is surgery with negative margins. The risk of recurrence is clinically important.

Objetivo: descrever os dados sociodemográficos, manifestações clínicas e paraclínicas, tratamento e recorrência, em um grupo de pacientes com lesões papilares.Metodologia: estudo analítico de coorte retrospectivo com fontes secundárias de informação, prontuários. Foram incluídos os pacientes avaliados entre 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2019. Foram coletados dados demográficos, clínicos e paraclínicos, os quais foram analisados com estatística descritiva.Resultados: a prevalência na amostra foi de 4,7%; todos os casos eram em mulheres, a média de idade foi de 55,5 anos; o motivo de consulta mais frequente foi a alteração da imagem da mama (n = 79, 54,9%), o tamanho médio da lesão foi de 1,9 cm (variação de 0,1-20). Houve discordância entre o diagnóstico por biópsia cortante e o espécime anatomopatológico em 70 (48,6%) casos, nestes casos subestimação das lesões de maior risco em 36,1% (n = 52). De acordo com a classificação histológica, o tipo de lesão mais frequente foi o papiloma intraductal em 34,7% (n = 50), seguido do carcinoma papilífero em 11,8% (n = 17). O tipo de cirurgia mais realizada foi a quadrantectomia, com 68,7% (n = 99). O seguimento médio foi de 28,5 meses e recidiva foi encontrada em sete casos (4,9%).Conclusão: as lesões papilares constituem um grupo heterogêneo, que inclui desde as benignas até as com potencial maligno. Atingem mulheres na quinta década de vida, aparecem como uma massa, pequena, unilateral, sem predomínio da lateralidade, de crescimento lento. O tratamento ideal para lesões de risco e com atipia é a cirurgia com margens negativas, o risco de recorrência é clinicamente relevante.

Ressecção laparoscópica de tumores benignos do fígado: posição atual / Laparoscopic liver resection for benign tumors: the current position

RESUMO - RACIONAL: As principais indicações das hepatectomias video-laparoscópicas (HVL), inicialmente, eram nas lesões hepáticas benignas. À medida que a HVL se tornou mais popular, as indicações de doenças malignas superaram as de doenças benignas. Este estudo teve como objetivo discutir as indicações e resultados da HVL para o tratamento de tumores hepáticos benignos. MÉTODOS: De 445 HVL realizadas em um único centro, 100 (22,4%) foram para tumores benignos. Os autores discutem as indicações para ressecção e apresentam seus resultados perioperatórios. RESULTADOS: No total, 100 pacientes com tumores benignos foram avaliados, a saber: 66 casos de adenomas hepatocelulares; 14 de neoplasia mucinosa biliar; 13 de hiperplasia nodular focal; 4 de angiomiolipomas; e 3 de hemangiomas. O tamanho médio das lesões foi de 7,6 cm (3,1 a 19,6 cm). A taxa de morbidade total foi de 19%, sendo 9% classificados como Clavien-Dindo 3 ou 4 e não foi observada mortalidade. CONCLUSÃO: A HVL para tumores hepáticos benignos é segura e apresenta excelentes resultados. No entanto, as indicações para cirurgia são cada vez mais restritas, não sendo recomendável indicar a ressecção somente por se tratar de procedimento minimamente invasivo.

ABSTRACT - BACKGROUND: The main indications of the use of laparoscopic liver surgery (LLS), in the early days, were benign liver lesions. As LLS became more popular, indications for malignant diseases outnumbered those for benign ones. This study aims to rule out the indications and results of LLS for the treatment of benign liver tumors. METHODS: Out of 445 LLS performed in a single center, 100 (22.4%) were for benign tumors. The authors discuss the indications for resection and present their perioperative results. RESULTS: In total, 100 patients with benign tumors were evaluated. Specifically, these were as follows: 66 cases of hepatocellular adenomas; 14 cases of biliary mucinous neoplasm; 13 cases of focal nodular hyperplasia; 4 cases of angiomyolipomas; and 3 cases of hemangiomas with a mean size of 7.6 cm (ranging from 3.1 to 19.6 cm). The total morbidity rate was 19%, with 9% classified as Clavien-Dindo grades 3 or 4. No mortality was observed. CONCLUSION: LLS for benign liver tumors is safe and presents excellent results. However, indications for resection are increasingly restricted and should not be performed just because it is a minimally invasive procedure.

Cystadenoma in a pediatric patient: a rare salivary gland neoplasm / Cistadenoma em paciente pediátrico: uma rara neoplasia de glândula salivar

ABSTRACT Salivary gland cystadenoma is a rare benign neoplasm, representing 1.4% of all benign salivary gland tumors. It presents a predilection for the major salivary gland and middle-aged or elderly adults. The present study reports a rare case of cystadenoma in the floor of the mouth a 5-year-old male patient, who was referred to an oral diagnosis center for evaluation of the lesion. After performing an incisional biopsy, microscopic analysis revealed a cystadenoma. The patient's treatment was excision of the lesion and he has been under follow-up for one year with no signs of recurrence.

RESUMEN El cistoadenoma de las glándulas salivales es una neoplasia benigna rara, responsable del 1,4% de todos los tumores benignos de las glándulas salivales. Tiene predilección por la glándula salival mayor y los adultos de mediana edad o ancianos. El presente estudio reporta un caso raro de cistoadenoma en piso de la cavidad oral de un paciente masculino de 5 años, quien fue derivado a un centro de diagnóstico oral para evaluación de la lesión. Después de realizar una biopsia incisional, el análisis microscópico reveló un cistoadenoma. El paciente fue tratado con la escisión de la lesión y ha sido seguido durante un año sin signos de recidiva.

RESUMO O cistadenoma de glândula salivar é uma neoplasia benigna rara; representa 1,4% de todos os tumores benignos de glândula salivar. Apresenta predileção pela glândula salivar maior e por adultos de meia idade ou idosos. O presente estudo relata um caso raro de cistadenoma em assoalho bucal de um paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, que foi encaminhado a um centro de diagnóstico oral para avaliação da lesão. Após realização de biópsia incisional, a análise microscópica revelou um cistadenoma. O tratamento do paciente foi a excisão da lesão, e ele se encontra em acompanhamento há um ano sem sinais de recidiva.

Tratamento cirúrgico de lesões císticas do pâncreas: uma experiência unicêntrica / Surgical management of cystic lesions of the pancreas: a single-centre experience

ABSTRACT BACKGROUND: Cystic lesions of the pancreas represent a group of pancreatic diseases with great histological heterogeneity, varying from benign lesions, some of them with malignant potential, to overt malignant lesions. OBJECTIVE: To describe the cases of cystic lesions of the pancreas which underwent surgical intervention at a tertiary university hospital. METHODS: This is a retrospective population-based study (historical cohort) which was carried out enrolling individuals attended at the Outpatient service of Pancreas Surgery of the Hospital de Clínicas of Unicamp. The individuals underwent surgical procedures performed from January 2012 through December 2016. RESULTS: In the period evaluated, 39 cases of cystic lesions of the pancreas which underwent surgery were identified, 26 (66.6%) of which were female. The average age at diagnosis was 47.4±16.4 years (range, 18-73). In regards to symptoms, 35 (89.7%) were symptomatic. The average length of hospital stay was 10 days (range 4-76). Surgeries performed to treat the lesions depended on the localization and type of the lesions: cystojejunostomy (41%), distal pancreatectomy (36%), pancreaticoduodenectomy (15.4%), drainage of ruptured and/or infected pseudocyst (5.2%) and central pancreatectomy (2.6%). CONCLUSION: Cystic lesions of the pancreas are a group of lesions with a highly varying presentation and diagnostic approach and may require an also highly variable surgical treatment. An appropriate preoperative imaging diagnosis is essential for their management.

RESUMO CONTEXTO: As lesões císticas do pâncreas representam um grupo de doenças pancreáticas com grande heterogeneidade histológica, variando desde lesões benignas, algumas com potencial pré-maligno, até outras degeneradas para formas malignas. OBJETIVO: Descrever os casos de LCPs submetidos à intervenção cirúrgica em um hospital universitário terciário. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo populacional (coorte histórica) realizado com a participação de indivíduos atendidos no Ambulatório de Cirurgia do Pâncreas do Hospital de Clínicas da Unicamp. Os indivíduos foram submetidos a procedimentos cirúrgicos realizados no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. RESULTADOS: No período avaliado, foram identificados 39 casos de lesões císticas do pâncreas operados, sendo 26 (66,6%) do sexo feminino. A idade média no diagnóstico foi de 47,4±16,4 anos. Em relação aos sintomas, 35 (89,7%) eram sintomáticos. O tempo médio de internação foi de 10 dias (variação de 4-76). As cirurgias realizadas para o tratamento das lesões dependeram da localização e do tipo das lesões: derivação pseudocisto-jejunal (41%), pancreatectomia distal (36%), pancreaticoduodenectomia (15,4%), drenagem de pseudocistos rotos e/ou infectados (5,2%) e pancreatectomia central (2,6%). CONCLUSÃO: As lesões císticas do pâncreas são um grupo de lesões cuja apresentação e abordagem diagnóstica são altamente heterogêneas e que podem requerer um tratamento cirúrgico altamente complexo e variável. Um diagnóstico pré-operatório adequado é essencial para definir o seu tratamento.

Giant appendiceal mucinous cystadenoma treated by laparoscopy: a case report and review of the literature / Cistadenoma mucinoso apendicular gigante tratado por laparoscopia: relato de caso e revisão de literatura

ABSTRACT Appendiceal mucinous cystadenoma is a rare entity, which causes appendicular mucocele. It is more frequent in women over 50 years old. In half of the cases it is asymptomatic. Tomography of the abdomen is the gold standard in its preoperative diagnosis. The treatment is surgical, with good prognosis, the complete resection evolves without appendicular rupture and extravasation. We report a case of a 64-year-old man with appendiceal mucinous cystadenoma. A laparoscopic right hemicolectomy was performed. This therapy that can be safely used to treat appendiceal mucocele, as long as it is cautious.

RESUMO O cistadenoma mucinoso apendicular é entidade rara que causa mucocele apendicular, sendo mais frequente em mulheres acima dos 50 anos. Em metade dos casos, o cistadenoma mucinoso apendicular é assintomático. A tomografia do abdome é o padrão-ouro para um diagnóstico pré-operatório. O tratamento é cirúrgico e tem bom prognóstico; a ressecção completa evolui sem ruptura apendicular e sem extravasamento. Relatamos um caso de paciente homem de 64 anos com cistadenoma mucinoso apendicular. Foi realizada hemicolectomia laparoscópica direita. Esse é um procedimento que pode ser usado com segurança no tratamento de mucocele apendicular, desde que seja executado com cautela.

Ganglión de la articulación radiocubital distal: un cistadenoma apocrino / Ganglión de la articulación radiocubital distal: un cistadenoma apocrino

El ganglión es la nodulación benigna del tejido blando más frecuente en la mano y el puño. Se origina de la cápsula articular y en las vainas tendinosas. Su presentación más frecuente es en el dorso del pun˜ o, pero puede provenir de cualquier articulación de la mano. Su diagnóstico requiere de la evaluación clínica y el estudio imagenológico. En este reporte se muestra un caso donde el diagnóstico clínico, imagenológico e intraoperatorio fue «ganglión¼ de la articulación radio cubital distal, cuyo estudio histopatológico reportó un cistadenoma apocrino.

The ganglion cyst is the most common type of soft tissue benign mass that occurs in the hand and wrist. Gangliamay result fromany joint capsule or tendon sheath. They most often occur at the dorsum of the wrist, but they may arise from any joint of the hand. Ganglion cysts require a clinical and diagnostic imaging assessment to be diagnosed. In this case, the clinical, imaging tests and macroscopic surgical diagnosis was a "ganglion cyst" of the distal radioulnar joint, however, histopathology led to diagnosis of an apocrine cystadenoma.

Cistadenoma mucinoso retroperitoneal primário benigno / Benign primary retroperitoneal mucinous cystadenoma

O cistadenoma mucinoso retroperitoneal é tumor raro, geralmente benigno, que acomete mais frequentemente mulheres. Cursa com pequena e inespecífica sintomatologia, como dor e distensão abdominal. O tratamento é cirúrgico e o diagnóstico preciso é definido pelo exame anátomopatológico. Tem bom prognóstico se ressecado completamente. O presente relato se refere a paciente do sexo feminino, 46 anos, que apresentou dor abdominal em flanco esquerdo e massa palpável, que, após investigação, foi tratado através de ressecção cirúrgica.

Retroperitoneal mucinous cystadenoma is a rare, usually benign tumor, which most often affects women. It occurs with small and nonspecifi c symptoms, such as pain and bloating. The treatment is surgical and precise diagnosis is defi ned by anatomopathological examination. It has good prognosis if completely resected. This report refers to a female patient, 46, who presented abdominal pain in the left flank and palpable mass, which after investigation was treated by surgical resection.

Neoplasias hepáticas benignas: variantes histológicas, problemas diagnósticos y diagnóstico diferencial / Diagnosis and Differential Diagnosis Problems with Histological Variants of Benign Liver Neoplasms

Un principio básico de la patología es que las neoplasias se diferencian según sus células de origen y en el hígado semejan sus constituyentes, sean las células hepáticas, del epitelio biliar, endoteliales, mesenquimales o una combinación de estas. Es importante recordar aquí que son las metástasis el tumor maligno más frecuente del hígado, con una relación de 30:1 en pacientes sin enfermedad hepática crónica o cirrosis subyacente; es rara la presencia de las mismas en hígados cirróticos. Las neoplasias gastrointestinales del colon, páncreas, vía biliar extrahepática, estómago, tumores neuroendocrinos y GIST, o extraintestinales del pulmón, mama, melanoma o tumores de cabeza y cuello, son las más frecuentes (1). En este artículo solo revisaremos las más frecuentes. Iniciaremos con las neoplasias benignas y las lesiones pseudotumorales haciendo especial énfasis en aquellas con dificultades diagnósticas, en la utilidad de estudios especiales de inmunohistoquímica o moleculares para su adecuada clasificación y diagnóstico diferencial.

A basic principle of pathology is that neoplasms differ according to their cells of origin. Neoplasms of the liver resemble its constituent liver, biliary, epithelial, endothelial, mesenchymal cells or some combination of these different types of cells. It is important to remember here that metastases are the most frequent malignant liver tumor occurring at ratio of 30: 1 in patients without underlying chronic liver disease or cirrhosis. Metastases are rare in cirrhotic livers. The most common primary sites are the colon, pancreas, common bile duct, stomach, neuroendocrine tumors and GIST, or extraintestinal tumors from the lung, breast, head, neck and skin (1). In this article we review only the most frequent benign neoplasms and tumor-like lesions with particular emphasis on diagnostic difficulties, special studies, and the usefulness of immunohistochemical or molecular studies for proper classification and differential diagnosis.

Neoplasia mucinosa quística del mesenterio: presentación de caso y revisión de la literatura / Mucinous cystic neoplasms of the mesentery: Case presentation and literature review

Las neoplasias quísticas mucinosas del mesenterio son infrecuentes, carecen de hallazgos clínicos específicos y usualmente se diagnostican incidentalmente como otros quistes mesentéricos. Presentamos el caso de una mujer de 67 años con un quiste mesentérico erroneamente clasificado en el preoperatorio como un tumor ovárico. Fue extraído completamente y la revisión histológica mostró un cistadenoma mucinoso. Revisamos la literatura y los casos reportados hasta la fecha.

Mucinous cystic neoplasms of the mesentery are rare, have a lack of specific clinical findings, and are usually diagnosed incidentally as other mesenteric cysts. The case is reported on a 67 year-old woman with a mesenteric cyst erroneously classified preoperatively as an ovarian tumor. It was completely resected and histological review showed a mucinous cystadenoma. A review is performed on the literature and cases reported to date.

Cistoadenoma mucinoso del apéndice: presentación de un caso / Mucinous Cystadenoma of the Appendix: A Case Report

Este artículo describe el caso de una paciente de 79 años de edad que consultó por dolor abdominal en la fosa iliaca derecha de cuatro días de evolución. La ecografía abdominal mostró una imagen de asa intestinal, con engrosamiento de sus paredes, que se continuaba hacia la pelvis, donde se apreciaba una imagen sacular hipoecoica sin peristalsis, con aumento de ecogenicidad de la grasa mesentérica, que sugirió un proceso inflamatorio apendicular. Una tomografía realizada posteriormente describió una imagen tubular ciega con calcificación en su interior y una ligera alteración de la densidad de la grasa mesentérica adyacente. Se realizó una laparotomía y un estudio microscópico del espécimen en patología, el cual arrojó como resultado un cistoadenoma mucinoso del apéndice.

This article describes a case of a 79 year old female patient, consulting due to four days of abdominal pain in the right iliac fossa. An abdominal ultrasound showed an intestinal loop, with a thickening of its walls, continuing into the pelvis, where a saccular hypoechoic image without peristalsis with increased echogenicity of mesenteric fat was observed. This image suggested an appendicular inflammatory process. A tomography described a blind tubular image with one calcification in its interior and a slight alteration in the density of adjacent mesenteric fat. A laparotomy and a microscopic study of the specimen in pathology were performed, which reported a Mucinous Cystadenoma of the Appendix.

Mucocele apendicular gigante: reporte de un caso y revisión de la literatura / Giant appendiceal mucocele: case report and review of the literature

El mucocele apendicular (MA) corresponde a una dilatación quística del lumen apendicular rellena por mucus en su interior; secundario a etiologías de naturaleza benigna (hiperplasia mucinosa y cistoadenoma) o maligna (cistoadenocarcinoma).Se trata de una condición infrecuente, reportándose en no más allá del 0,3 por ciento de las apendicectomías. Su tamaño y manifestaciones clínicas son extremadamente variables, permitiendo el estudio anatomo-patológico de la pieza quirúrgica establecer el diagnóstico etiológico. Presentamos el caso de un MA gigante secundario a un cistoadenoma mucinoso, diagnosticado en un hombre de 57 años en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco...

Appendiceal mucocele (AM) is a cystic dilatation of the appendiceal lumen filled by mucus inside, secondary to benign etiologies (hyperplasia and mucinous cystadenoma) or malignant (cystadenocarcinoma). This condition is uncommon, being reported in no more than 0.3 percent of appendectomies. Its size and clinical manifestations are extremely variable, allowing the pathological analysis of the surgical specimen etiologic diagnosis. We report a case of a giant AM secondary to a mucinous cystadenoma diagnosed in a 57-year-old man in the Pathology Unit of Hospital Hernán Henríquez Aravena of Temuco...

Cistadenoma mucinoso de ovário simulando gestação / Mucinous cystadenoma of the ovary simulating gestation

É apresentado um caso de cistadenoma mucinosoem ovário direito, pesando 6.800 gramas, em pacienteassintomática, 38 anos, com suspeita de gestação.Todos exames de seguimento e rastreamento paramalignidade foram negati-vos. O caso demonstra a importânciaem ratreamento deste tipo de neoplasia quepode chegar a tamanhos gigantescos ao ponto de confundircom gestação.

A case of ? mucinous cystadenoma? in the right ovary,benign variety, with 6.800g of weight, in pacientasymptomatic, 38 years old, all the examinations ofsegments and tracking for malice were negative. Thecase demonstrates the importancy in tracking of thistype of neoplasi that can reach gigantic size.

Tumores quísticos del páncreas: visión quirúrgica y cohorte de pacientes / Cystic tumors of the pancreas: surgical vision and a patient cohort

Se presenta una cohorte retrospectiva de diez pacientes con tumores quísticos del páncreas, intervenidos en su mayoría – algunos por laparoscopia –, haciendo énfasis en su estudio, diagnóstico y tratamiento quirúrgico, mostrando algunas de las variables evaluadas en su manejo y con especial mención de su enfoque quirúrgico con base en una revisión sistemática de la literatura.

We present a retrospective study of a cohort of ten patients with cystic tumors of the pancreas, most of whom underwent surgery. The study emphasizes study, diagnosis, and treatment of the four who underwent laparoscopic surgery. It presents some of the variables analyzed in their management and pays special attention to their surgery treatment. A systematic review of the literature is also included.

Cistoadenoma seroso gigante de ovario: reporte de un caso / Giant ovarian serous cystadenoma: a case report

El cistoadenoma seroso de ovario es un tipo de tumor derivado del epitelio superficial (celómico), formado por áreas quísticas. La razón del predominio de estos tumores en el ovario es un misterio. Se presenta el caso de una paciente con cistoadenoma seroso de ovario; que fue referida al Servicio de Cirugía del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola por presentar un gran aumento del volumen abdominal, de 12 meses de evolución, cuyo diagnóstico fue sospechado por hallazgo de ultrasonografía pélvica; se encontró en la sala de operaciones una tumoración gigante de 10 kg de peso que fue confirmado por anatomopatología como un cistoadenoma seroso de ovario.

Giant ovarian serous cystadenoma is a type of tumor derived from the surface epithelium (celomic), formed by cystic areas. The reason for the prevalence of these ovarian tumors is a mystery. It is reported the case of a patient with ovary serous cystadenoma that was referred to the Surgery Service of the Teaching Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola for presenting a large increase volume in abdominal, 12 months evolution, whose diagnosis was suspected by pelvic ultrasonography; a giant of 10 kg was found during surgery and diagnosis was confirmed by histopathology as an ovarian serous cystadenoma.

Cistoadenoma mucinoso de apêndice em mulher idosa / Mucinous cystadenoma of the appendix in elderly woman

O cistoadenoma mucinoso de apêndice é um diagnóstico raro. Sua principal apresentação clínica é dor em fossa ilíaca direita aguda ou crônica, podendomimetizar apendicite aguda ou doença inflamatória intestinal. No transoperatório seu aspecto pode ser confundido com neoplasia maligna. O caso relatado descreve uma paciente idosa com quadro agudo de dor em quadrante inferior direito do abdome, submetida à laparotomia exploradora devido à hipótese de apendicite aguda. No transoperatório,foi realizada íleo-colectomia direita, pela suspeita de se tratar de um processo neoplásico maligno, mas o exame anatomopatológico evidenciou cistoadenoma mucinoso de apêndice

Mucinous cystadenoma of the appendix is a rare diagnosis. Its main clinical presentation is acute or chronic pain in the right iliac fossa, which may mimic acute appendicitis or inflammatory bowel disease. In the transoperative stage its aspect may be mistaken for malignant neoplasm. The case reported here describes an elderly patient with picture of acute pain in the left lower quadrant of the abdomen, submitted to exploratory laparotomy due to suspected acute appendicitis. In the transoperative stage right ileocolectomy was performed because of suspicion of a malignant neoplastic process, but the anatomicopathological examination showed mucinous cystadenoma of the appendix

Cystadenoma: a rare tumor originated in minor salivary gland / Cistadenoma: um tumor raro em glândula salivar menor

Cystadenoma of salivary glands is an uncommon benign neoplasm that presents intraluminal papillary projections. The authors describe one case of cystadenoma located in the buccal mucosa and highlight its histomorphological features and differential diagnosis.

O cistadenoma de glândula salivar é uma neoplasia benigna incomum, que exibe projeções papilíferas intraluminais. Os autores descrevem um caso de cistadenoma localizado na mucosa jugal, discutindo os aspectos histomorfológicos e o diagnóstico diferencial desse tumor.